Vous avez déjà eu des boutons de fièvre, et un laser CO2 sur le visage vous attire quand même.
Avec de l’herpès, le laser CO2 est-il vraiment envisageable ? On fait le point sur ce qu’il faut savoir avant de prendre rendez-vous.
Laser CO2 et herpès : un risque de réactivation après le resurfaçage
Un laser CO2 peut réveiller un herpès simplex, surtout quand il traite le contour de la bouche. Le virus reste endormi dans un ganglion nerveux. Il suffit parfois d’un traumatisme de la peau pour qu’il se réactive.
La poussée apparaît le plus souvent dans la zone traitée ou juste à côté, autour des lèvres et des sillons nasogéniens. Elle touche aussi bien les personnes qui ont déjà eu un bouton de fièvre que celles qui n’en ont jamais eu conscience.
Une réactivation herpétique ralentit la cicatrisation. Elle étend les lésions et peut laisser une cicatrice. Signalez donc vos antécédents de bouton de fièvre avant la séance, même si vos poussées sont rares.
L’emplacement compte beaucoup. Un laser posé près des lèvres demande une vigilance particulière. Un traitement éloigné de la bouche, ou qui n’enlève pas l’épiderme, appelle une évaluation différente.
Herpès actif ou signes annonciateurs : quand reporter le laser
Une poussée en cours ou des signes annonciateurs imposent de reporter la séance. Le professionnel attend en général que la peau soit refermée et souple.
Une poussée ou des signes annonciateurs imposent de reporter
Une lésion active ressemble souvent à de petites vésicules regroupées sur la lèvre, une croûte, une érosion ou une zone qui suinte. Traiter au laser une peau dans cet état augmente le risque d’aggravation et de mauvaise cicatrisation.
Signalez aussi les signes qui précèdent habituellement vos poussées, qui peuvent apparaître six à quarante-huit heures avant les vésicules :
- Picotement ou fourmillement sur la lèvre.
- Sensibilité inhabituelle ou impression que la peau est tendue.
- Petite zone rouge qui évolue vite.
Un bouton de fièvre simple guérit souvent en une dizaine de jours, à condition de ne pas le gratter. Après un laser, le médecin préférera attendre que la peau soit refermée et souple.
Ne masquez pas une lésion avec du maquillage ou une crème avant la consultation. Montrez-la au praticien, qui pourra l’examiner. Un herpès, une irritation, une brûlure ou une infection bactérienne peuvent se ressembler.
Votre historique change la préparation
Avant la séance, rassemblez des informations précises sur vos épisodes passés :
- La zone touchée d’habitude : lèvre, nez, joue ou une autre partie du visage.
- La fréquence de vos poussées.
- La durée habituelle de chaque épisode.
Prévenez aussi le professionnel si vous suivez un traitement qui affaiblit les défenses immunitaires. Signalez-le aussi si vous êtes immunodéprimé ou si vous avez déjà eu une complication liée à l’herpès. Ces situations demandent une évaluation personnalisée.
Le praticien doit enfin connaître le type de laser prévu, la zone ciblée et l’intensité envisagée. Un resurfaçage complet du visage, un traitement autour de la bouche et un laser fractionné superficiel n’exposent pas aux mêmes contraintes.
Antiviraux avant un laser CO2 : une prévention à discuter
Un antiviral préventif peut être proposé avant un laser CO2. C’est surtout le cas si vous avez déjà eu un herpès du visage ou si la séance touche la zone autour de la bouche. La décision revient au médecin qui réalise le traitement ou qui assure votre suivi.
Parmi les médicaments utilisés, on trouve l’aciclovir et le valaciclovir. Ils ralentissent la multiplication du virus pendant la période à risque. Ils ne suppriment pas le virus latent présent dans l’organisme.
Le médecin choisit la molécule, la dose et la durée. Il tient compte de votre fonction rénale, de vos allergies et de vos autres médicaments. Il pense aussi à une éventuelle réactivation malgré une prévention antérieure.
Ne vous achetez pas un antiviral de votre propre initiative. Ne reprenez pas non plus une ancienne ordonnance sans avis médical. Le moment de commencer dépend de la séance et de votre état de santé.
Après le laser CO2, les signes d’herpès à faire évaluer rapidement
Après un laser CO2, une rougeur, un gonflement, une chaleur légère et une desquamation sont normaux. En revanche, une douleur qui augmente ou une peau qui se dégrade demandent un avis rapide.
Les symptômes ne ressemblent pas toujours à un bouton de fièvre
Après un laser CO2, l’herpès ne prend pas forcément la forme de petites bulles groupées. Il peut aussi se manifester par des érosions superficielles et douloureuses. Ces signes apparaissent souvent dans la première semaine.
Contactez rapidement le professionnel si vous remarquez :
- Des picotements ou une brûlure inhabituelle autour de la bouche.
- Des lésions nouvelles en dehors de la zone traitée au départ.
- De la fièvre, un malaise ou de nombreuses lésions.
Une infection bactérienne peut ressembler à une poussée d’herpès. Et l’herpès peut survenir sans vésicules bien visibles. Un examen médical aide à déterminer le bon traitement.
Une douleur aux yeux, une gêne à la lumière ou une lésion proche de la paupière justifient un avis médical urgent. Le virus peut atteindre la région oculaire et menacer la vision.
Une prise en charge rapide protège la cicatrice
Ne percez pas les vésicules et ne grattez pas les croûtes. N’appliquez aucun produit hors des soins prévus après le laser. Lavez-vous les mains avant et après les soins.
Avant de fixer la date, parlez-en avec le professionnel qui réalisera le laser et décidez ensemble si la séance peut avoir lieu tout de suite ou si elle doit être précédée d’une prévention antivirale. Si une poussée apparaît d’ici là, reportez le traitement plutôt que de le lancer quand même.
