De nombreux problèmes de vue distincts peuvent imposer le port de lunettes ou de lentilles. En cause, une altération de la cornée qui impose de corriger des défauts de réfraction.
Qu’est-ce que la cornée ?
La cornée recouvre la partie antérieure et convexe de l’œil devant l’iris et la pupille. Elle représente 7% de la surface oculaire et joue un rôle important dans la bonne vision.
Elle est constituée de trois couches parallèles qui assurent des fonctions optiques de réfraction et de transparence indispensables à une bonne vision.
Il est important de ne pas confondre défauts visuels et pathologies de l’œil : les défauts visuels résultent d’une anomalie de la cornée tandis que les pathologies oculaires sont des infections ou affections qui peuvent toucher l’ensemble de l’œil.
Le rôle d’une cornée
La cornée a une fonction de lentille convergente essentielle à une bonne vision : elle assure en effet la convergence et la réfraction des rayons lumineux incidents, dirigés ensuite vers le cristallin au travers de la chambre antérieure de l’œil. Les rayons parviennent ensuite à la rétine.
Pourquoi ma cornée est altérée ?
Innée ou acquise, l’altération de la cornée est primordiale dans l’apparition de certains troubles ophtalmiques. Ces derniers sont en effet dus à un dysfonctionnement de la convergence des faisceaux lumineux captés par l’œil. Les informations ne sont donc pas correctement transmises au cerveau. Ces défauts de la cornée concerne les troubles suivants :
- La myopie : l’allongement du globe oculaire empêche la focalisation des rayons lumineux qui ne se fait pas sur la rétine mais devant elle. La vue de loin est alors rendue floue.
- L’astigmatisme : la déformation de la courbure de la cornée, ovale au lieu de ronde, provoque une gêne à la distinction des formes de près comme de loin.
- La presbytie est un problème de vision lié à l’âge. Ce phénomène affecte la vision de près.
- L’hypermétropie implique une focalisation des rayons lumineux à l’arrière de la rétine, et donc une vision floue à courte distance.
Par ailleurs, des pathologies de la cornée de différentes natures peuvent également être observées :
- infectieuses comme la kératite ou les abcès
- traumatiques, en raison d’une érosion ou d’un ulcère
- dégénératives, comme le kératocône ou la dégénérescence marginale pellucide
- héréditaires, comme la dystrophies
La cornée est très largement innervée, ce qui implique des douleurs aigües et bien souvent un œil rouge en présence d’une pathologie cornéenne, également caractérisée par une baisse de l’acuité visuelle. Le recours à la chirurgie de l’œil est souvent nécessaire pour traiter ces pathologies.
Chirurgie réfractive : correction de la cornée
Les troubles ophtalmologiques qui concernent la cornée peuvent être corrigés par la chirurgie réfractive. Ainsi, la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie peuvent être traitées par cette technique car ces troubles partagent le point commun d’une erreur de trajectoire des rayons lumineux provocants une vision floue.
Cette intervention s’adresse aux personnes ayant un défaut visuel allant jusqu’à -8 dioptries pour la myopie, +6 pour l’hypermétropie et +/-4 pour l’astigmatisme et qui ne présentent pas de pathologie de l’œil.
La chirurgie réfractive repose sur l’utilisation de différents laser : SMILE, LASIK ou PKR. Le choix du laser se fait de concert avec le chirurgien en fonction du défaut traité, de l’épaisseur de la cornée et de l’âge du patient.
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